Cirugía del quiste renal por videolaparoscopia / Renal cyst surgery by videolaparoscopy

Los quistes renales son las lesiones más frecuentes del rinón, requiriendo del tratamiento en escasas ocasiones. Se presentan 3 pacientes portadores de quistes renales sintomáticos, quienes fueron tratados por videolaparoscopia. En todos los casos se logró la extracción completa de la membrana quística con adecuada marsupialización. No hubo morbilidad y todos los pacientes fueron dados de alta precozmente. La cirugía laparoscópica constituye una laternativa para aquellos pocos quistes renales con indicación quirúrgica

Litiasis urinaria: tratamiento con técnicas endourológicas en 665 pacientes / Urinary lithiasis: treatment with endourological technic in 665 patients

El gran desarrollo tecnológico de equipos médicos permitio en la última década que la endourología constituyera el método de elección para el tratamiento de la litiasis urinaria, hasta la introducción de la litotripsia extracorpórea. Presentamos nuesta experiencia en el tratamiento de 665 pacientes portadores de una litiasis urinaria, quienes fueron tratados por endourología en los últimos 5 años. Se aplicó cirugía percutánea transrrenal o transvesical y ureteroscopía, con un éxito global mayor de 97 por ciento con mínima morbilidad. En la actualidad las técnicas endourológicas se aplican en situaciones complejas o como complemento de la litotripsia extracorpórea con ondas de choque

Cirugía laparoscópica del varicocele: comunicación preliminar / Laparoscopic surgery of varicocele: preliminary communication

Este trabajo muestra la experiencia preliminar de los autores con la técnica de cirugía laparoscópica del varicocele realizada en 15 pacientes consecutivos. Su promedio de edad fue de 26,4 años, con un rango de 11 a 44 años. El varicocele fue unirateral en 8 casos y bilateral en 7. El tiempo operatorio promedio fue de 27,5 min. para varicocele unirateral y de 57,1 min. para varicocele bilateral. El rango de venas ligadas varió entre 1 y 4. En todos los casos se preservó la arteria espermática. La morbilidad fue mínima. Todos los pacientes fueron dados de alta antes de 24 hrs., y reasumieron su actividad normal antes de 5 días. La técnica laparoscópica en la cirugía del varicocele es una alternativa viable

Analgesia y sedación endovenosa para litotripsia extracorpórea / Endovenous analgesia and sedation for extracorporeal lithotripsy

Los autores analizan el procedimiento anestésico empleado en 100 procedimientos consecutivos de litotripsia extracorpórea utlizando el Sonolith 3000. Se aplicó un protocolo prospectivo de sedación y analgesia con Midazolam y Fentanila, en 92 pacientes, 61 hombres y 31 mujeres, con una edad promedio de 41 años. Se obtuvo analgesia satisfactoria en el 94 por ciento de los casos, siendo el tiempo necesario para obtener analgesia de 10 minutos. El período de recuperación postanestésica fue de 50 minutos en promedio. Las complicaciones fueron mínimas. La técnica de sedación y analgesia con Midazolam y Fentanila es simple de realizar, con rápido inicio de acción, exenta de complicaciones significativas y con una rápida recuperación

Reemplazo vesical con reservorio intestinal a la uretra / Bladder replacement with intestinal reservoir to the urethra

Presentamos nuestra experiencia con el reemplazo de la vejiga urinaria por un segmento intestinal destubularizado y anastomosado a la uretra, en pacientes hombres sometidos a cistoprostatectomía radical. La serie la constituyen 12 pacientes, con un rango de edad de 50 a 73 años. En 10 casos se usó ileon y en 2 colon derecho. No hubo mortalidad operatoria y las complicaciones fueron poco significativas. La evollución a largo plazo demuestra un exelente grado de continencia. La técnica es una excelente alternativa de reemplazo vesical después de cirugía radical en hombres. Es fácil de realizar y provee con un reservorio de gran capacidad y continencia adecuada, conservando la micción por uretra

Fenilefrina: su utilidad en la erección prolongada / Phenylephrine: its utility in prolonged erections

En 42 pacientes hemos tratado erecciones prolongadas, de diversas etiologías, mediante la utilización de 1 ml. de Fenilefrina al 0.01 por ciento inyectado en forma intracaversona. Se obtuvo detumescencia completa en todos los pacientes. No hemos observado complicaciones, o alteraciones cardiovasculares como se observa con la utilización de otras drogas simpaticomiméticas. Consediremas a esta droga como el tratamiento de primera línea para enfrentar esta afección, debido a su eficacia, a su rapidez de acción, y a su ausencia de efectos colaterales

Cáncer prostático estadio A1 / Prostatic cancer stage A1

El carcinoma prostático estadio A1 general controversias de definición y manejo. En esta serie analizamos 23 pacientes portadores de un carcinoma prostático estadio A1, definidos como un hallazgo incidental en menos de un 5% del tejido resecado y un Score de Gleason inferior a 4. Los pacientes fueron seguidos por un período que varió entre 2 y 8 años. Sólo un paciente progresa a un estadio D2 (4,3%). Basados en nuestros resultados nos parece que la definición precisa, una nueva resección a los 6 meses y una observación expectante son una correcta conducta en el manejo del carcinoma prostático estadio A1

Estrechez pielo ureteral: nuestra experiencia con la técnica de Anderson-Hynes / Pyelouretheral obstruction: experience with Anderson-Hynes technic

Presentamos nuestra experiencia con la pieloplastía de Anderson Hynes, en la reparación de la estrechez pielo-uretral. Se incluyeron en la investigación 55 pacientes, oteniendo éxito en 50 de ellos y escasas complicaciones. Destacamos las bondades de la técnica en adultos, y hacemos énfasis en la evaluación de la operación usando la renografía isotópica con Tc 99. Se discute la utilidad de dejar siempre tutor ureteral y nefrostomía

Estudio in vitro de la resistencia de los materiales de sutura utilizados en la vías urinarias / Resistance in vitro study of the suture materials used in the urinary tract

Actualmente no existe consenso en relación a cual es el material de sutura ideal para ser utilizado en las vías urinarias. Se estudiaron las suturas usadas más frecuentemente, midiendo sus resistencias basales y después de ser puestas en contacto (durante 10 días) con orinas infectadas con los cuatro gérmenes productores de infección urinaria, más frecuentes en nuestro hospital. Se constató una significativa disminución de la resistencia de los materiales sintéticos reabsorvibles por lo que se sugiere precaución en su uso. Los materiales de sutura naturales demostraron mayor seguridad para su utilización

Ecotomografía escrotal / Scrotal ultrasound

La ecotomografía escrotal, es una herramienta de utilidad en el diagnóstico diferencial de las masas escrotales. Para establecer su correlación con la clínica seleccionamos 99 pacientes sometidos a este procedimiento y los cotejamos con los hallazgos de la anatomía patológica y con un adecuado seguimiento clínico. Obtuvimos una excelente correlación para las neoplasias testiculares, para la patología benigna testicular, y fue útil además en la búsqueda de testículos ectópicos. No resultó de utilidad para determinar características histológicas de los tumores, así como tampoco la recomendamos en los traumatismos testiculares